Кровь в моче у кошки: причины и что делать

Если во время уборки кошачьего лотка владелец заметил, что моча его питомца изменила цвет, важно не оставлять этот факт без внимания.

Моча здоровой кошки прозрачная и имеет желтый цвет различной интенсивности. Окрашивание мочи в красный, розовый, коричнево-бурый цвет может указывать на наличие в ней крови — гематурию.

По степени выраженности различают:

• микрогематурию — состояние, при котором моча сохраняет нормальный вид, кровь в ней обнаруживается только во время микроскопического исследования;
• макрогематурию — кровь в моче легко обнаружить невооружённым глазом, по изменению её окраски и прозрачности.

По происхождению различают следующие формы гематурии:

• истинная или ренальная гематурия возникает при повреждениях почечной паренхимы, которые могут быть вызваны травмами, паразитами, стрессом, переохлаждением, инфекционными заболеваниями, отравлениями, реакцией на некачественный корм;
• постренальная гематурия появляется при повреждениях слизистых оболочек мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), которые могут быть вызваны травмами, повреждением мочевыми камнями, заносом инфекции, распадом новообразований;  
• преренальная гематурия обусловлена врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови и проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Кроме того, кровь может попадать в мочу кошки из половых органов (предстательная железа, влагалище, матка) при их повреждении или заболевании.

Окрашивание мочи в оттенки красного не всегда указывает на наличие в ней крови. Продукты питания и лакомства, содержащие естественные красные пигменты или искусственные пищевые красители, а также некоторые медикаменты (нитрофураны, ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды, витаминные препараты и др.) могут временно окрасить мочу кошки в оранжевый, красный или коричневый цвет. При этом самочувствие животного, как правило, остаётся нормальным.

Гематурия не является самостоятельным заболеванием, однако сопровождает ряд болезней и травм, опасных для жизни кошки.

Часто встречающимися причинами гематурии являются:

Инфекции мочеполовой системы

Возбудители различных вирусных и бактериальных заболеваний (лептоспиры, листерии, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), грибки (кандида), паразиты (капиллярии, диоктофимы) вызывают повреждение почечной ткани или слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Отравление химическими веществами и ядами растительного происхождения 

Травмы

Кровь в моче может быть последствием травмы, полученной кошкой при случайных ушибах, падениях с высоты, во время автомобильной аварии и т. д. Кроме того, травмы мочевыводящих путей могут быть получены питомцем во время проведения операции (кастрация, стерилизация) или лечебных манипуляций (катетеризация мочевого пузыря).

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может быть вызвано деятельностью болезнетворных бактерий, а также возникнуть без их участия, в результате стресса или под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Выделяют также достаточно часто встречающийся у кошек идиопатический цистит — возникший без очевидных причин.

Новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования в любом отделе мочевыводящей системы вызывают нарушения в её работе. Повреждение стенок сосудов в почечной ткани и слизистых оболочках мочевыводящих путей приводят к появлению гематурии.

Мочекаменная болезнь

Правильное питание кота — один из важных моментов в поддержании здоровья органов его мочевыводящей системы. Нарушения обмена веществ, вызванные органическим заболеванием или продолжительным несбалансированным питанием, могут привести к изменению физико-химических свойств мочи и образованию твёрдых минеральных включений — мочевых камней (уролитов). Во время прохождения по мочевыводящим путям уролиты травмируют их слизистые оболочки, а при значительном размере могут даже вызвать нарушение оттока мочи.

Согласно статистике, у стерилизованных кошек и котов проблемы, связанные с образованием уролитов и нарушением оттока мочи, встречаются чаще, чем у животных, не подвергавшихся стерилизации. Однако причиной этого является не сама операция стерилизации, а изменения в образе жизни и обмене веществ животного, которые происходят под влиянием гормональной перестройки.

У большинства кошек и котов после стерилизации наблюдается заметное снижение интенсивности обмена веществ. На фоне гормонально обусловленного роста аппетита это может способствовать набору лишнего веса у кошки и снижению двигательной активности, что повышает риск развития мочекаменной болезни.

Кроме того, после стерилизации большинство животных прекращают метить территорию, на которой живут. Не имея больше необходимости выделять значительное количество мочи, нередко кошки сокращают потребление воды. Такое поведение может привести к увеличению концентрации солей в моче и спровоцировать нарушения в работе почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Для уменьшения риска развития ожирения и заболеваний мочевыводящей системы необходимо предоставить питомцу возможности для физической активности и обеспечить кормом, учитывающим изменения в потребностях организма. Подходящим вариантом рациона являются готовые сбалансированные корма промышленного производства, например, специализированный корм Purina One для стерилизованных кошек.

На что стоит обратить внимание

Помимо изменения цвета мочи на недомогание у питомца могут указывать перемены в его поведении и общем состоянии:

Если помимо изменения цвета мочи у питомца обнаруживается один или несколько симптомов из приведённого выше списка, необходимо посетить ветеринарную клинику в ближайшее время.

Помимо признаков общего недомогания у кошки могут наблюдаться симптомы, которые указывают на нарушения в работе мочевыделительной системы:

• учащённое мочеиспускание — кот ходит в лоток заметно чаще обычного, оставляя при этом маленькие лужицы;
• недержание мочи — питомец начинает «промахиваться» мимо лотка, оставлять лужицы в местах кормления и отдыха;
• ложные позывы к мочеиспусканию — кот сидит в лотке, принимает позу для мочеиспускания, тужится, но мочи при этом не выделяется;
• болезненное мочеиспускание — кот беспокоится во время мочеиспускания, жалобно мяукает, часто и подолгу вылизывает область гениталий;
• болезненность в области поясницы, нижней части живота — при давлении на болезненную область, её ощупывании, кот беспокоится, стремится избавиться от прикосновений владельца.

Если у питомца обнаруживается один или несколько признаков из этого списка, следует обратиться за помощью в ветеринарную клинику как можно скорее, даже при отсутствии видимых изменений цвета мочи.

Также необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью, если у кошки из мочеиспускательного канала выделяется кровь.

1. Поместить питомца в тёплое, тихое и безопасное место, не выпускать гулять, не пытаться вовлечь в активные движения. Во время поездки в клинику лучше поместить кота в специальную переноску. При перемещении питомца следует соблюдать осторожность, что особенно важно, если животное травмировано или недавно перенесло хирургическое вмешательство.
2. Не давать кошке лекарственные препараты без назначения и контроля ветеринарного врача. Ошибки при выборе средства, его дозировки или способа введения могут привести к печальным последствиям.
3. В качестве питания предложить влажный корм, проследить, чтобы был постоянный доступ к чистой питьевой воде.
4. Постараться как можно скорее доставить питомца в ветеринарную клинику, где ему окажут квалифицированную помощь.

В условиях ветеринарной клиники для установления причин гематурии проводятся следующие действия:

1. Осмотр животного специалистом и опрос владельца, которые помогут установить общие признаки заболевания, наличие травм, возможность отравления лекарствами, ядами или бытовой химией.

   Важной для ветеринарного врача информацией является:

   • наличие у животного мочеиспусканий: задержка мочи более 12 часов может привести к развитию интоксикации и тяжелой почечной недостаточности;
   • наличие или отсутствие у животного болезненности во время мочеиспускания;
   • в какой порции мочи у кошки присутствует кровь:
     • в начальной порции — возможны  воспаление или травма слизистой оболочки уретры;
     • в течение всего мочеиспускания — вероятно поражение почечной паренхимы, нарушение свёртываемости крови, заболевания мочевого пузыря;
     • в последней порции — возможны заболевания шейки мочевого пузыря, простаты у котов;
     • между мочеиспусканиями или в начальных порциях мочи — кровь может выделяться из половых органов.
2. Общий клинический анализ мочи — лабораторное исследование, которое даёт возможность оценить функцию почек и выявить воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы. Проводится измерение физико-химических показателей мочи (количество, цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность, запах, содержания в ней различных продуктов обмена веществ, а также изучение её осадка под микроскопом (в нём обнаруживают клетки крови и эпителия мочевыводящих путей, бактерии, кристаллы солей, слизь). Проба мочи должна быть собрана не позднее чем за 3-4 часа до проведения анализа. 
3. Общий клинический анализ крови — лабораторное исследование, позволяющее оценить количество и состояние форменных элементов крови, выявить наличие в организме внутренних кровотечений и воспалительных процессов. 
4. УЗИ органов мочевыделительной системы — безболезненный и безвредный для кошки метод исследования, позволяющий оценить размеры и строение почек и мочевого пузыря, наличие дефектов и посторонних включений в этих органах.

Также при необходимости ветеринарный врач назначит дополнительные исследования:

1. Биохимический анализ крови — лабораторное исследование, дающее возможность оценить работу внутренних органов, выявить протекающие в них воспалительные процессы, обнаружить нарушения водно-солевого, белкового, углеводного, липидного и минерального обмена. 
2. Коагулограмма — лабораторное исследование, которое даёт возможность определить свертывающую способность крови.
3. Бактериологический посев мочи — лабораторное исследование, направленное на выявление находящихся в моче микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам.
4. Микроскопическое исследование влагалищных мазков у кошек позволяет оценить количество и состав микрофлоры, состояние эпителия влагалища, наличие воспаления.
5. Рентгенография брюшной полости — исследование, проводящееся для оценки состояния почек и мочевыводящих путей.
6. Внутривенная урография — исследование, для которого в кровеносное русло кошки вводится специальное контрастное вещество, а затем делаются рентгеновские снимки для оценки расположения, размера и некоторых функций почек, а также способности прохождения мочи по мочевыводящим путям и выявления причин, нарушающих естественный отток мочи.

При мочекаменной болезни, выяснив химический состав уролитов, ветеринарный врач назначит кошке лечебную диету, а также препараты, нормализующие кислотность мочи и связывающие фосфор в кишечнике,

В сложных случаях приходится проводить хирургическое удаление камней или их дробление при помощи лазера.

Экстренная операция также показана при закупорке уретры крупным камнем или новообразованием. После оперативного удаления новообразований может потребоваться проведение химиотерапии.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают курс антибактериальных препаратов.

При воспалениях и сильно выраженном болевом синдроме выписывают противовоспалительные, спазмолитические и обезболивающие средства.

Важно помнить, что все лекарственные препараты и лечебные мероприятия назначаются кошке индивидуально, с учётом причин, вызвавших гематурию, и состояния организма питомца. Для успешного лечения необходимо точно и полностью выполнять рекомендации лечащего ветеринарного врача относительно приема лекарственных препаратов, особенностей ухода за животным и диетотерапии.

Основной метод профилактики гематурии у кошек — организация правильного, сбалансированного питания. Особенно это важно для кастрированных и стерилизованных питомцев. Корма, предназначенные для них, помогают поддерживать нормальный уровень кислотности мочи и правильный баланс минеральных веществ, а также сохранять здоровый вес. Для животных, проходивших лечение от мочекаменной болезни, ветеринарный врач порекомендует лечебную диету, способствующую растворению имеющегося типа камней и недопущению их повторного образования. Корма, предназначенные для лечения и профилактики мочекаменной болезни, могут применяться в течение длительного времени, при необходимости — пожизненно.

Регулярно, не реже раза в год, желательно обращаться в ветеринарную клинику для профилактического осмотра питомца, даже если у него не наблюдается явных признаков плохого самочувствия. Особенно это важно для животных старшего возраста.

Появление крови в моче почти всегда указывает на наличие серьезных проблем в организме кошки. Если у питомца обнаружилась гематурия, не нужно пытаться вылечить проблему домашними средствами или ждать, чтобы она разрешилась сама. Своевременное обращение к ветеринарному врачу поможет вовремя выявить проблему и восстановить здоровье животного.